Come un’infrastruttura digitale e altri fattori hanno reso Israele un leader mondiale della vaccinazione.
La spina dorsale del sistema sanitario di Israele è digitale, e il suo sistema HMO ha sottolineato per decenni l’uso di dati, analisi e porte digitali per coinvolgere i suoi clienti
La risposta rapida del digitale: Avendo dati sui clienti e un’interfaccia diretta con loro, gli HMO sono stati in grado di collegare rapidamente le persone con i vaccini – sostenendo tassi di vaccinazione più elevati e riducendo gli sprechi
Israele è all’avanguardia, non solo avendo uno dei più alti tassi di vaccinazione pro capite al mondo1, ma ha anche fornito dati per aiutare a informare la ricerca sull’efficacia dei vaccini e sugli eventi avversi
Israele è stato annunciato come leader mondiale nella vaccinazione della sua popolazione contro il COVID-19.2 Molti nella comunità sanitaria globale si sono chiesti come abbiamo fatto a raggiungere questo risultato. Vorrei condividere la mia esperienza personale di vaccinazione che illustra molti dei fattori alla base di questo successo.
Un paio di settimane fa, quando il governo ha annunciato che chi ha meno di 50 anni poteva farsi vaccinare, ho aperto l’app del mio assicuratore/provider sanitario, Clalit, e ho prenotato un appuntamento in una clinica vicina, che già sapeva che ero idoneo a ricevere il vaccino – si trattava solo di decidere quando sarebbe stato meglio farlo. Una volta selezionato il mio slot, ho ricevuto un messaggio di testo istantaneo che confermava l’ora e il luogo, e altri promemoria fino all’appuntamento.
Il giorno scelto, ho fatto una breve passeggiata fino alla clinica, dove la mia tessera sanitaria è stata scansionata all’ingresso. Ho ricevuto la vaccinazione ed ero sulla mia strada dopo aver aspettato 20 minuti per assicurarmi di non avere reazioni avverse. Nessuna attesa in fila. Nessuna domanda fatta. Nessun documento da compilare. Il mio appuntamento per il jab di controllo è stato prenotato mentre ero alla clinica, dopo di che mi è stato dato un ID di vaccinazione, in qualsiasi punto del processo ho potuto aggiornare l’appuntamento attraverso l’app. Una volta che ero completamente vaccinato, l’ID di vaccinazione è stato caricato digitalmente in un’app speciale che usiamo per ottenere un “pass verde”. Il pass verde viene ora utilizzato come prova di vaccinazione per entrare in luoghi pubblici come cinema o eventi culturali. Posso mostrarlo in qualsiasi momento usando il mio telefono, quindi non c’è bisogno di andare con un certificato cartaceo o una carta, e posso essere fiducioso sapendo che sono al sicuro e lo sono anche quelli intorno a me. Sono sempre stato contento delle cure che ho ricevuto – non sono il solo, dato che oltre il 90% degli israeliani riferisce un’alta soddisfazione con la propria HMO3 – ma questa esperienza di vaccinazione facile e senza soluzione di continuità mi ha reso davvero orgoglioso.
Un sistema sanitario digitale incentrato sul cliente
Con quattro HMO che coprono l’intera popolazione, Israele ha un sistema altamente centralizzato. Ognuno di questi attori ha record digitali completi per ogni cittadino, immediatamente accessibili a qualsiasi HMO e fornitore di assistenza sanitaria, che può visualizzare questi record tramite ID membri unici.
Anche prima di COVID, le HMO usavano il digitale per connettersi ai loro clienti – le persone possono prenotare appuntamenti, richiedere prescrizioni, fare domande sulle condizioni e altro ancora attraverso le loro app HMO. Questo livello di condivisione delle cartelle cliniche dei pazienti significa anche che i cittadini possono cambiare facilmente fornitore, il che incoraggia le HMO a offrire buone esperienze ai membri.
Queste HMO hanno anche intrapreso la cura e gli sforzi di sensibilizzazione della comunità COVID-19. Come spiega Ran Balicer, Chief Innovation Officer di Clalit Health Services e professore all’Università Ben-Gurion del Negev, “Le quattro HMO israeliane sono una delle nostre armi segrete nella lotta contro la COVID-19. Sappiamo tutto sulla salute delle persone, comprese eventuali condizioni di base e allergie, e usiamo approcci di programmazione delle vaccinazioni ad alta e bassa tecnologia. Possiamo facilmente trovare e contattare i nostri gruppi target, in qualsiasi momento, così nessuno sfugge alla rete. Gli appuntamenti possono essere prenotati online e tramite la nostra app. E, per le persone meno esperte di tecnologia, stiamo usando i call center per fissare gli appuntamenti”.
Le esperienze degli israeliani sono in netto contrasto con molte altre aree geografiche, dove è stato molto più difficile identificare e raggiungere i cittadini, con lunghe file ai centri di vaccinazione, domande a cui rispondere e moduli lunghi da compilare.
Il rapido lancio della vaccinazione in Israele è stato anche aiutato da una strategia di indicazione semplificata. I cittadini sono stati selezionati solo in base all’età (inizialmente tutti i 60 anni e oltre), insieme a certe professioni, come gli operatori sanitari, gli insegnanti e i membri dell’esercito. Anche l’approccio del paese alla gestione della catena di approvvigionamento ha sostenuto il roll out, per chi è coinvolto è molto chiaro su chi fa cosa e quando.
E, come nota il professor Balicer, un ulteriore vantaggio dell’assistenza sanitaria connessa e dell’agilità operativa del paese è stato lo spreco incredibilmente basso di vaccini. “Una volta usciti dal congelatore, i vaccini hanno una breve durata di conservazione, quindi le scorte devono essere utilizzate rapidamente – un caso di ‘usa o perdi’. Non appena una clinica scopre di avere dosi in eccesso, contattiamo immediatamente i membri della HMO – indipendentemente dalla loro età – che sappiamo vivere vicino alla clinica, la maggior parte dei quali sono felici di venire con poco preavviso. Alla Clalit, il nostro tasso di spreco di vaccini è solo dello 0,1%”.
Superare l’esitazione del vaccino
L’alto grado di fiducia nelle HMO ha contribuito al successo del programma di vaccinazione. Tuttavia, come in molti luoghi, Israele ha anche dovuto affrontare l’esitazione sull’efficacia e la sicurezza dei vaccini, con voci che circolavano, spesso attraverso i social media. Le HMO, e il governo, hanno fatto grandi sforzi per affrontare questa barriera essendo trasparenti e dando l’esempio.
Il professor Balicer ritiene che la chiave sia essere molto aperti su questioni come i tassi di successo e gli effetti collaterali, e presentare prove razionali e basate sulla scienza. “Questi vaccini sono nuovi, quindi non abbiamo cercato di nascondere le incognite. Politici di alto livello e figure sanitarie – me compreso – hanno ricevuto molto pubblicamente i nostri vaccini, per rassicurare i cittadini sulla loro sicurezza. Soprattutto, ci siamo presi del tempo per incontrare i leader della comunità per discutere le preoccupazioni, al fine di costruire la fiducia”. Questo includeva sforzi di sensibilizzazione culturalmente adattati ai leader religiosi influenti, rispondendo a domande difficili e affrontando le paure e adattando i messaggi per adattarli ai diversi gruppi. Questa tattica ha pagato i dividendi, con i leader religiosi chiave che hanno appoggiato i vaccini e si sono fatti avanti per avere i vaccini in diretta televisiva.
Costruire sul successo
A febbraio 2021, più di 5 milioni di israeliani hanno ricevuto almeno una vaccinazione, su una popolazione di 9 milioni, con 6 milioni di dosi somministrate complessivamente. E il 70% degli ultrasessantenni ha ricevuto entrambe le dosi.4
Il successo del programma ha anche evidenziato i benefici dell’interazione digitale con il sistema sanitario. Con la telemedicina che sta già progredendo rapidamente grazie a COVID-19, i cittadini stanno riconoscendo l’efficienza di interagire con i loro fornitori di assistenza sanitaria in modo digitale. Infatti, che sia per coincidenza o meno – le HMO stanno lanciando app che aiutano a promuovere stili di vita sani incentivando le buone scelte con punti premio – è stata la spinta di cui avevo bisogno per aiutarmi a mantenermi attivo e bene mentre ero in isolamento, e continuerà a promuovere una salute migliore anche dopo COVID.
Il mio paese è relativamente piccolo (per popolazione e geografia) e ha una popolazione più giovane, il che ha indubbiamente aiutato il lancio della vaccinazione. Ma ciò che ha fatto una differenza significativa è la nostra spina dorsale digitale, che ci ha dato un enorme vantaggio. A livello nazionale, penso che a volte ci dimentichiamo di quanto siamo fortunati ad avere questa infrastruttura digitale. Parlando di infrastruttura digitale, negli ultimi anni noi di KPMG in Israele abbiamo avuto l’onore di supportare i principali operatori sanitari israeliani nel loro viaggio digitale, tra cui il Ministero della Salute, gli ospedali e le HMO.
In un paese con un fiorente settore tecnologico, è rincuorante vedere tale innovazione utilizzata per migliorare la salute dei cittadini e accelerare la nostra ripresa economica post-pandemia. Un vaccino funziona solo quando le persone lo ricevono – e io do veramente credito al nostro sistema digitale per far sì che ciò accada.
